Un groupe de recherche dirigé par le Dr Sasaki Tomoko de l'Université médicale d'Iwate, en collaboration avec des chercheurs de l'Université médicale de Sapporo, a découvert une méthode permettant de diagnostiquer avec précision la récidive à l'aide de tests conventionnels en utilisant un test ultra-sensible pour l'ADN dérivé du cancer spécifique du patient circulant dans le sang.
Pour le traitement du cancer colorectal, une surveillance est recommandée pendant cinq ans après la chirurgie, comprenant des tomodensitométries tous les six à douze mois et des tests de marqueurs tumoraux (CEA) tous les trois à six mois. Cependant, la tomodensitométrie entraîne des effets secondaires liés à l’exposition aux radiations et aux agents de contraste, et il est difficile de diagnostiquer des lésions récurrentes de moins de 5 cm et de faire la distinction entre les lésions bénignes et cancéreuses. Les tests de marqueurs tumoraux sanguins peuvent donner des résultats faussement positifs ou faussement négatifs.
Le groupe de recherche a déjà développé un « test de marqueur tumoral personnalisé ultra-sensible » qui utilise un test sanguin pour suivre l'ADNct de chaque patient (ADN fragmenté court libéré dans le sang par les cellules cancéreuses), et a démontré son efficacité pour « prédire la récidive précoce », « évaluer l'efficacité du traitement » et « confirmer l'absence de récidive » dans une variété de tumeurs malignes. Dans cette étude, nous avons évalué si ce système de test sanguin serait utile dans le cadre clinique de la surveillance postopératoire du cancer colorectal.
En conséquence, il a été constaté que des tests sanguins ultra-sensibles utilisant l'ADNct de chaque patient peuvent diagnostiquer une récidive ou une non-récidive avec une plus grande précision que les tomodensitométries et les tests de marqueurs tumoraux CEA actuellement utilisés dans la surveillance postopératoire du cancer colorectal. Il a également été démontré que le test ADNct après une intervention chirurgicale peut prédire le risque de récidive et que des tests continus peuvent permettre un diagnostic précoce de récidive.
On espère que l’utilisation future du test ADNct permettra de réduire le besoin de tomodensitométries dans le cadre du suivi après une chirurgie du cancer colorectal, de déterminer si une chimiothérapie adjuvante postopératoire est nécessaire ou non pour les patients atteints de cancer colorectal à haut risque de récidive, d’améliorer le pronostic et de réduire les effets secondaires du traitement.
Informations papier :【Annals of Surgery Open】Impact de la surveillance sensible de l'ADN tumoral circulant sur les intervalles de tomodensitométrie lors de la surveillance postopératoire du cancer colorectal
