Les soins intensifs à distance (télé-USI) sont un type de télémédecine de médecin à médecin (D à D) dans lequel les médecins soutiennent leur traitement médical à l'aide d'appels vidéo/audio et de systèmes informatiques. Il s'agit d'un service de consultation à distance pour le traitement. Aux États-Unis, il a été introduit dans environ 28 % des hôpitaux, et ses effets tels que la réduction du taux de mortalité et la réduction de la durée du séjour à l'hôpital se sont révélés efficaces, mais au Japon, l'introduction des soins intensifs à distance est limité.
Cette fois, un groupe de recherche dirigé par Mizuki Morimoto, étudiant en médecine à l'Université médicale et dentaire de Tokyo, le professeur Masanaga Yamawaki et le professeur agrégé Nobutoshi Nanami de la même université, visait à clarifier les besoins en soins intensifs à distance du point de vue des médecins de le domaine médical au Japon a analysé les « raisons de consultation » et « le contenu des conseils demandés par le médecin sur place » lors de soins intensifs à distance. La méthode consistait à faire appel à des médecins sur place non spécialisés en soins intensifs (un total de 5 personnes provenant de 26 établissements médicaux secondaires de la région du Kansai-Chubu) et enregistrés par T-ICU (actuellement Vitaars), qui fournit des services à distance. Il s'agit d'une étude qualitative dans laquelle les données audio des consultations téléphoniques et vidéo des médecins consultants (2019/12 à 2021/4, 70 cas au total, 15 heures au total) ont été enregistrées textuellement et une analyse thématique a été réalisée.
En conséquence, les raisons pour lesquelles les médecins sur place ont décidé de consulter à distance étaient des « facteurs personnels liés au traitement et à la réponse », comme lorsqu'ils traitent des patients en dehors de leur spécialité ou lorsque les plans de traitement deviennent compliqués, et parce qu'il n'y avait personne. De nombreux « facteurs liés à la relation entre le médecin sur place et les autres », comme les cas, ont été observés.
Le type de conseil le plus souvent demandé par les médecins sur place aux médecins consultants était le conseil sur le traitement, suivi du triage et du transport des patients, du diagnostic, des tests diagnostiques et de l'évaluation des résultats. Ceux-ci peuvent être considérés comme les besoins recherchés par les médecins de terrain en matière de soins intensifs à distance.
Dans les milieux médicaux où les ressources en spécialistes des soins intensifs sont limitées, les soins intensifs à distance peuvent être une solution. Les résultats obtenus dans cette étude ont clarifié l'état actuel et les problèmes des soins intensifs à distance et de la pratique médicale au Japon, et devraient fournir les informations nécessaires à la propagation et à l'amélioration de la qualité des soins intensifs à distance à l'avenir.
Informations papier :[BMJ Open] Élucidation des besoins en services de soins télécritiques au Japon : une étude qualitative
